东城西城居民先享家庭医生 逐步推广到其他区县
2010年11月18日03:11 北京晨报 徐晶晶
卫生部党组书记张茅到广内社区卫生服务中心、宣武医院与患者交流。晨报记者 李木易/摄
目前，正在打造一个覆盖全市的电子健康平台。明年，家庭医生先在东西城试点，明年拟向全市推广。今后，本市的医院将朝着具有不同功能性分工的方向发展。
视察 卫生部党组书记进社区
昨天，卫生部党组书记张茅在副市长丁向阳等的陪同下，先后来到广内社区卫生服务中心和宣武医院调研本市医改。
广内社区卫生服务中心的工作人员介绍，自医改以来，该中心开展12小时的门诊服务，开通24小时咨询热线。
据统计，目前该中心覆盖人群中40%的患者选择社区首诊。对于需要向大医院转诊的患者，社区医生即可办理转诊至对口的宣武医院，社区医生会帮忙预约宣武医院的专家并告知就诊时间。
该中心还聘请了一些大医院的退休专家坐诊，现在中心的门诊量已经突破每天500人次。
张茅一行走进针灸室、按摩理疗室等特色科室。
在诊疗室内，一位中年女性正在进行足浴治疗。“您是住在附近吗？治疗这个多少钱一次啊？”张茅和患者聊了起来。“按疗程算，10块钱一次，一个疗程是10次。比外面的足浴可便宜多了！”据工作人员介绍，这是采用药物熏蒸，属于医保报销范围。在中心看病的患者只需刷卡付费，缴纳除了医保报销外的10%费用即可。
提效 强化分工减少住院时间
丁向阳表示，医院管理局成立后，本市部分医院的服务内容与性质将改变，鼓励不同类型医院的均衡发展，以后的医院将向治疗、康复、护理这三类不同方向发展。
他举例说，现在本市平均住院日为14天，如果未来平均住院日能降至7天，患者的治疗期结束后，可转到专门的康复医院。
丁向阳说，如果医院的分工明确了，就会使医疗效率提高，原本本市22家市属三级医院和44家军队及部属医院，平均住院日若降至一半后，床位周转率也提高了，等于增加了一倍的医疗能力，这样才切实解决百姓“看病难”的问题。
便民 就诊病例拟实现鼠标查阅
丁向阳表示，本市正在制定研究电子病历信息化管理系统，其将记录居民的生命全周期、全方位的健康维护与医疗卫生服务。
这意味着，只要轻点鼠标，市民的每次健康检查、就诊病例、医保情况等所有医疗信息都将在电脑系统中得到显示。
丁向阳在视察中表示，家庭医生式服务在拉近社区卫生服务人员与居民之间的距离，有助于吸引市民“社区首诊 层级就诊”。
变革 家庭医生模式拟全市推广
市社管中心相关负责人表示，“社区家庭医生”即由全科医生、医生助理和护士三人一组,每组为200户家庭提供24小时随叫随到的公共卫生服务。此次，结成对子的医生和家庭或者住户将签订协议书，通过契约化的方式规范家庭医生的服务内容。
该负责人强调，此契约化服务本着“免费和自愿”原则，市民可自主选择是否签约。据了解，此份协议书有效期一年，到期后，市民可选择继续签约、改签或者退签。
根据方案规划，“社区家庭医生”要为周边居民提供“管理健康”的契约式服务。其中不仅包括健康档案管理、预防免疫、老人儿童体检等几十项政府规定的基本公共卫生服务，还要提供“随时需要，随时帮忙”的24小时健康咨询或急救帮助服务。
据悉，“社区家庭医生”今年在东城区和西城区试点，明年逐步推广到其他区县。
优待 老人婴儿先享社区医生
卫生部门表示，家庭医生分级分类签约面向的是所有在京常住人员，无年龄和地域限制。但因目前本市社区医务人员数量不足等原因，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为重点，优先覆盖、优先签约、优先服务；其次保证对有需求的人群全部签约。
记者从新西城区卫生局获悉，今年9月在全市率先启动了家庭医生式服务试点工作，目前，242支社区卫生服务团队已与辖区内2万余户、4万余人签订了家庭医生式服务协议书，预计年底前，将完成契约化家庭医生全覆盖的工作。
整合 医师多点执业年底启动
昨天，市卫生局局长方来英透露，本市已制定了探索医师多点执业的工作方案，并得到卫生部的批复，拟在年底正式启动。
此前曾有报道，本市医师多点执业试点开展院间协作形式，即某一医院专家通过两家医院之间的协作关系，成为另外一家医院的特聘专家，患者可在其中一间医院挂这位专家号和进行手术，直接按北京市相关统一标准收费，无需支付额外费用。
昨日，市卫生局相关负责人透露，未来的“多点执业”模式将是更倾向于医师的个人行为，而非这种医疗机构之间的合作关系。同时他表示具体方案尚在征求意见中，年底前拟正式推出。
利好 社区基本药品将增29种
市人保局副巡视员张大发表示，年内将进一步扩大社区的用药范围，在目前社区基本药物目录1370种的基础上，增加包括拜糖平等29种常用的治疗慢性病的药品。
此外，方来英介绍，目前本市已在市、区两级卫生行政部门直属的57家医院的科室开展全成本核算，今年继续在11家医院开展项目成本核算工作。
成本核算显示，目前超过50%的医疗项目存在不同程度的亏损，部分大型检查项目盈利率较高；27%的医疗服务项目单位收费水平低于该项目单位变动成本，也就是收费水平无法弥补医疗服务项目开展所必需的基本物资、能源消耗，反映出价格是造成目前医院政策性亏损的一个重要原因。